肺癌双肺转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息治疗等方式干预。疾病已进展至晚期,需结合基因检测结果制定个体化方案。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,治疗前需进行基因检测,可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎,需定期监测甲状腺功能与肝功能。
3、化疗培美曲塞联合铂类适用于无基因突变患者,常见骨髓抑制等副作用,治疗期间需每周复查血常规。
4、姑息治疗针对骨转移可采用唑来膦酸抑制骨破坏,合并胸水时需胸腔引流,同时配合吸氧等呼吸支持措施。
建议营养支持配合适度呼吸训练,疼痛管理优先选用缓释阿片类药物,定期复查胸部CT评估疗效。