背节骨痛通常指脊柱关节及周围组织的疼痛,可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉和韧带损伤,表现为局部酸痛或僵硬。避免久坐久站,适当进行热敷和拉伸有助于缓解症状。若疼痛持续,可考虑物理治疗如推拿或低频电刺激。
2、骨质疏松钙质流失导致骨密度降低,可能引发脊椎压缩性骨折,疼痛多集中在胸腰椎交界处。日常需补充钙剂和维生素D,严重时需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。预防跌倒和负重活动是关键。
3、椎间盘突出椎间盘纤维环破裂后压迫神经根,常引起放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布等消炎镇痛药。若保守治疗无效,可能需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱,晨僵和夜间痛是典型表现。早期诊断可通过HLA-B27检测,治疗常用柳氮磺吡啶配合生物制剂如阿达木单抗。坚持功能锻炼可延缓脊柱强直。
5、脊柱肿瘤原发性或转移性肿瘤侵蚀椎体时可能出现进行性加重的疼痛,夜间尤甚。需通过MRI明确病变性质,治疗包括放疗、靶向治疗或椎体成形术。恶性肿瘤需多学科协作制定方案。
建议保持规律作息和适度运动,避免提重物或突然扭转腰部。睡眠选择硬度适中的床垫,坐姿应保持脊柱自然曲度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛伴随发热、体重下降或大小便失禁,须立即就医排查严重病因。