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今晨起床突然感觉天眩地转(以前从来没有过的),无法站立(在这以前没有感冒的症状,也没吃什么不干净的食物)。请问这是什么病呀?

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问题描述:
患者:女,36岁。今晨起床突然感觉天眩地转(以前从来没有过的),无法站立(在这以前没有感冒的症状,也没吃什么不干净的食物)。只好又躺回床上,关帘闭目(见光更晕)躺着,大约过了2个小时才勉强能下床,但仍然很眩晕,直到呕吐(只有一点点水样的东西)才稍稍好一些,但整个上午里都是晕乎乎的。请问这是什么病呀?

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眩晕



  眩晕是一种主观感觉,病人述说头晕、头重脚轻,有的感觉天旋地转、站立不稳。

  引起眩晕的病变很多,常见的有美尼尔氏病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足、高血压病、头部外伤等等。

  眩晕的伴随症状有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、眼球震颤。

  (一) 眩晕的鉴别诊断

  1?美尼尔氏病 最为常见,达70%左右。以反复发作的眩晕为特点,伴耳鸣、眼球震颤,病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼,睁眼则周围影物转动,闭眼感觉自身在转动,并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗,有的病人还有头痛、脉快、血压低表现。眩晕可持续数小时到数日,逐渐减轻。

  2?椎基底动脉供血不足 是一种脑动脉供血不足,中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性,或下肢发软,站立不稳,少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕,病久也可引起听力减退,视力下降,面部和四肢麻木,记忆力下降。发作分过性脑缺血发作(一般10~15分钟,最长不超过24小时)和间歇性脑缺血发作(数天内复发),有的病人反复发作后形成脑血栓。与美尼尔氏病区别需做颈椎X光片、椎动脉造影等检查。

  3?植物神经功能紊乱症 发作性眩晕,在精神紧张、疲劳后发病,经过休息1~2天内好转,无任何后遗症,做各项检查均正常。

  (二) 救护措施

  (1) 安静卧床休息,适当服用镇静安眠药,如安定、乘晕宁等药物。

  (2) 针对病因治疗,血压高引起的给予降压治疗,脑供血不足给予脉通、芦丁、地巴唑、尼莫的平等治疗。初次发病时要到医院确诊,对症下药。

  (3) 植物神经功能紊乱者可以用一些调节神经的药物,如谷维素,维生素B6、B1等等。

  



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