眩晕



　　眩晕是一种主观感觉，病人述说头晕、头重脚轻，有的感觉天旋地转、站立不稳。

　　引起眩晕的病变很多，常见的有美尼尔氏病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足、高血压病、头部外伤等等。

　　眩晕的伴随症状有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、眼球震颤。

　　(一) 眩晕的鉴别诊断

　　1?美尼尔氏病 最为常见，达70％左右。以反复发作的眩晕为特点，伴耳鸣、眼球震颤，病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼，睁眼则周围影物转动，闭眼感觉自身在转动，并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗，有的病人还有头痛、脉快、血压低表现。眩晕可持续数小时到数日，逐渐减轻。

　　2?椎基底动脉供血不足 是一种脑动脉供血不足，中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性，或下肢发软，站立不稳，少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕，病久也可引起听力减退，视力下降，面部和四肢麻木，记忆力下降。发作分过性脑缺血发作(一般10～15分钟，最长不超过24小时)和间歇性脑缺血发作(数天内复发)，有的病人反复发作后形成脑血栓。与美尼尔氏病区别需做颈椎X光片、椎动脉造影等检查。

　　3?植物神经功能紊乱症 发作性眩晕，在精神紧张、疲劳后发病，经过休息1～2天内好转，无任何后遗症，做各项检查均正常。

　　(二) 救护措施

　　(1) 安静卧床休息，适当服用镇静安眠药，如安定、乘晕宁等药物。

　　(2) 针对病因治疗，血压高引起的给予降压治疗，脑供血不足给予脉通、芦丁、地巴唑、尼莫的平等治疗。初次发病时要到医院确诊，对症下药。

　　(3) 植物神经功能紊乱者可以用一些调节神经的药物，如谷维素，维生素B6、B1等等。