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今晨起床突然感觉天眩地转(以前从来没有过的),无法站立(在这以前没有感冒的症状,也没吃什么不干净的食物)。请问这是什么病呀?

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问题描述:
患者:女,36岁。今晨起床突然感觉天眩地转(以前从来没有过的),无法站立(在这以前没有感冒的症状,也没吃什么不干净的食物)。只好又躺回床上,关帘闭目(见光更晕)躺着,大约过了2个小时才勉强能下床,但仍然很眩晕,直到呕吐(只有一点点水样的东西)才稍稍好一些,但整个上午里都是晕乎乎的。请问这是什么病呀?

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眩晕



  眩晕是一种主观感觉,病人述说头晕、头重脚轻,有的感觉天旋地转、站立不稳。

  引起眩晕的病变很多,常见的有美尼尔氏病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足、高血压病、头部外伤等等。

  眩晕的伴随症状有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、眼球震颤。

  (一) 眩晕的鉴别诊断

  1?美尼尔氏病 最为常见,达70%左右。以反复发作的眩晕为特点,伴耳鸣、眼球震颤,病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼,睁眼则周围影物转动,闭眼感觉自身在转动,并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗,有的病人还有头痛、脉快、血压低表现。眩晕可持续数小时到数日,逐渐减轻。

  2?椎基底动脉供血不足 是一种脑动脉供血不足,中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性,或下肢发软,站立不稳,少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕,病久也可引起听力减退,视力下降,面部和四肢麻木,记忆力下降。发作分过性脑缺血发作(一般10~15分钟,最长不超过24小时)和间歇性脑缺血发作(数天内复发),有的病人反复发作后形成脑血栓。与美尼尔氏病区别需做颈椎X光片、椎动脉造影等检查。

  3?植物神经功能紊乱症 发作性眩晕,在精神紧张、疲劳后发病,经过休息1~2天内好转,无任何后遗症,做各项检查均正常。

  (二) 救护措施

  (1) 安静卧床休息,适当服用镇静安眠药,如安定、乘晕宁等药物。

  (2) 针对病因治疗,血压高引起的给予降压治疗,脑供血不足给予脉通、芦丁、地巴唑、尼莫的平等治疗。初次发病时要到医院确诊,对症下药。

  (3) 植物神经功能紊乱者可以用一些调节神经的药物,如谷维素,维生素B6、B1等等。

  



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脖子发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、接触性皮炎、真菌感染、湿疹等原因引起,可通过保湿、抗过敏药物、抗真菌药物、外用激素药膏等方式治疗。

1、皮肤干燥:皮肤干燥是脖子发痒的常见原因,尤其在秋冬季节或长时间暴露在空调环境中。皮肤缺乏水分和油脂会导致屏障功能受损,引发瘙痒。建议使用保湿霜或乳液,如含有神经酰胺、甘油等成分的产品,每天涂抹2-3次,帮助修复皮肤屏障。

2、过敏反应:脖子发痒可能与接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏反应会导致皮肤释放组胺,引起瘙痒和红肿。可使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片5mg/次,每日一次缓解症状,同时避免接触已知过敏原。

3、接触性皮炎:接触某些化学物质或金属饰品可能引发接触性皮炎,导致脖子发痒、红肿甚至起疹。常见的致敏物质包括镍、香料、染发剂等。治疗可使用外用激素药膏如氢化可的松乳膏每日涂抹1-2次,并避免再次接触致敏物质。

4、真菌感染:脖子部位温暖潮湿的环境容易滋生真菌,如马拉色菌感染,导致瘙痒和红斑。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏每日涂抹2次或口服伊曲康唑胶囊100mg/次,每日一次,连续7天,同时保持皮肤清洁干燥。

5、湿疹:湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,可能出现在脖子部位,表现为瘙痒、红斑和脱屑。湿疹的病因复杂,可能与遗传、免疫异常、环境因素有关。治疗可使用外用激素药膏如糠酸莫米松乳膏每日涂抹1次,并结合保湿护理,减少皮肤刺激。

日常护理中,建议选择温和的清洁产品,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。饮食上可增加富含维生素A、E的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于改善皮肤健康。适当进行户外活动,增强免疫力,但需注意防晒,避免紫外线对皮肤的损伤。如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。

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