癫痫大发作和小发作的主要区别在于症状严重程度和表现形式。大发作表现为全身强直阵挛、意识丧失，小发作则多为短暂意识障碍或局部肌肉抽搐。癫痫发作类型主要有全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作等。

全面性强直阵挛发作即癫痫大发作，患者会出现突然意识丧失、全身肌肉强直性收缩，随后转为阵挛性抽搐。发作时可能伴随口吐白沫、瞳孔散大、呼吸暂停等症状，持续时间通常为1-3分钟。发作后患者常进入昏睡状态，清醒后对发作过程无记忆。这类发作需要立即采取安全防护措施，防止患者受伤。

失神发作属于小发作类型，表现为突然发生的短暂意识障碍，患者动作突然中止、凝视不动，对外界刺激无反应。发作持续时间通常不超过30秒，发作后可立即恢复正常活动。这类发作常见于儿童，容易被误认为是注意力不集中。脑电图检查可见特征性3Hz棘慢波综合。

肌阵挛发作表现为身体某部位肌肉突然、短暂、闪电样的收缩，可累及单个肢体或全身。发作时意识通常保持清醒，持续时间极短，仅数秒。这类发作常见于青少年肌阵挛性癫痫，多在清晨刚醒时发生。过度疲劳、睡眠不足、闪光刺激可能诱发发作。

强直发作时肌肉持续强烈收缩，导致肢体固定于某种姿势，常见于四肢和躯干肌肉。发作时意识可能丧失或部分保留，持续时间从数秒到数分钟不等。这类发作多见于Lennox-Gastaut综合征等儿童癫痫综合征，发作频率较高且难以控制。

失张力发作表现为肌肉张力突然丧失，导致患者突然跌倒或头部前倾。发作时间极短，通常1-2秒，意识障碍轻微或不存在。这类发作常见于儿童，跌倒可能导致头部或面部受伤。发作期脑电图可见多棘慢波或低波幅快活动。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。发作未完全控制前不宜从事高空作业、游泳、驾驶等危险活动。建议随身携带医疗警示卡，记录发作情况和用药信息。定期复诊评估治疗效果，根据医嘱调整用药方案。家属应学习癫痫发作时的急救措施，保持冷静并做好保护性防护。