抑郁症治疗用药首选包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和米氮平。抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退和精力不足，严重时可能出现自杀念头。药物治疗是抑郁症的主要治疗方式之一，需要在医生指导下选择合适的药物。

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于抑郁症和焦虑症的治疗。该药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来改善情绪。舍曲林常见的不良反应包括恶心、头痛和失眠，通常症状较轻且会逐渐减轻。用药期间应避免饮酒，以免加重不良反应。

氟西汀也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症和强迫症。氟西汀的作用时间较长，适合需要长期维持治疗的患者。该药物可能导致食欲下降和体重减轻，用药期间需监测营养状况。氟西汀与其他药物相互作用较多，使用前应告知医生正在服用的其他药物。

帕罗西汀对5-羟色胺的选择性较高，适用于抑郁症伴焦虑症状的患者。该药物起效较快，通常在2-4周内可见明显效果。帕罗西汀可能引起嗜睡和口干，建议在晚间服用以减少日间困倦。突然停药可能出现戒断症状，应在医生指导下逐渐减量。

文拉法辛是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对重度抑郁症效果较好。该药物可同时改善情绪和精力水平，适合伴有明显疲劳症状的患者。文拉法辛可能导致血压升高，用药期间应定期监测血压。剂量调整需谨慎，以避免不良反应加重。

米氮平通过调节多种神经递质发挥作用，适用于伴有失眠和食欲下降的抑郁症患者。该药物具有镇静作用，可改善睡眠质量。米氮平可能导致体重增加，需注意饮食控制和适量运动。与其他抗抑郁药相比，米氮平的性功能障碍发生率较低。

抑郁症患者除药物治疗外，还应配合心理治疗和社会支持。保持规律作息，均衡饮食，适量运动有助于改善症状。避免饮酒和滥用药物，这些行为可能加重抑郁症状。定期复诊非常重要，医生会根据病情变化调整治疗方案。家属应给予患者充分的理解和支持，帮助其度过困难时期。如出现自杀念头或症状加重，应立即就医寻求专业帮助。