稽留流产是妊娠早期胚胎或胎儿死亡后未及时排出宫腔的病理状态,属于自然流产的特殊类型,临床表现为妊娠反应消失、阴道出血、子宫停止增大等。
1、胚胎因素染色体异常是主要原因,占早期流产的半数以上,可能与精子或卵子质量缺陷有关。需通过清宫术清除妊娠组织,术后可服用益母草颗粒、新生化颗粒、屈螺酮炔雌醇片等药物促进恢复。
2、母体感染风疹病毒、弓形虫等病原体感染可能导致胚胎发育停滞。需进行病原体检测后针对性使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物,同时配合米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。
3、内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响胚胎着床发育。确诊后需补充黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等激素类药物,妊娠失败后仍需药物清宫处理。
4、子宫畸形子宫纵隔、宫腔粘连等解剖结构异常易导致胚胎供血不足。需通过宫腔镜手术矫正畸形,流产后可服用短效避孕药调节内膜,常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。
发生稽留流产后应卧床休息两周,避免生冷饮食,定期复查血HCG及超声,术后半年内做好避孕措施。