平躺时胸闷气短可通过调整睡姿、改善生活习惯、药物治疗、氧疗等方式缓解。该症状通常由胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肥胖等因素引起。
1、调整睡姿抬高床头15-20厘米,采用左侧卧位睡眠,有助于减少胃酸反流和改善肺部通气功能。避免仰卧位时腹腔脏器压迫膈肌。
2、改善生活习惯睡前3小时避免进食,控制体重,戒烟限酒。肥胖患者减轻体重可显著改善平躺时呼吸困难症状。
3、药物治疗胃食管反流患者可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。慢性阻塞性肺病患者需规范使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱片等。
4、氧疗慢性缺氧患者需在医生指导下进行长期家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。严重心力衰竭患者可能需要进行无创通气治疗。
日常应监测症状变化,记录发作时间和诱因,定期复查心电图和肺功能。出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸时需立即就医。