肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
1、肛周脓肿破溃肛腺感染导致脓肿形成后自行破溃,形成连接肛管与皮肤的异常通道。表现为肛周红肿疼痛伴脓液渗出,需行肛瘘切开术或挂线疗法。
2、克罗恩病炎症性肠病累及肛管黏膜,形成深部溃疡穿透肠壁。常伴随腹泻腹痛、体重下降,需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
3、结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周组织,形成干酪样坏死灶。可能伴有低热盗汗,需规范抗结核治疗6-9个月。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致肛管黏膜撕裂,继发感染形成瘘管。需及时清创并预防性使用头孢类抗生素。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,术后定期换药复查。