肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、药物保守治疗早期单纯性肛瘘可尝试抗生素控制感染,常用药物包括甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
2、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管形成开放创面促进愈合。可能与肛腺感染、免疫力低下有关,表现为肛周反复流脓、疼痛。
3、挂线疗法针对高位复杂性肛瘘,用橡皮筋缓慢切割瘘管避免肛门失禁。通常继发于克罗恩病或结核感染,伴随发热、体重下降等全身症状。
4、肛瘘切除术适用于瘘管粗大或多次复发者,完整切除瘘管及周围瘢痕组织。外伤或手术并发症可能导致该类型肛瘘,术后需定期换药。
治疗期间保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,术后三个月内禁止剧烈运动以防复发。