肛瘘通常由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,早期表现为肛门周围红肿疼痛,进展期可能出现脓液渗出,终末期可形成慢性瘘管。
1. 肛周脓肿肛门腺体感染导致局部化脓,伴随发热和排便疼痛,需切开引流并使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2. 克罗恩病炎症性肠病累及肛周组织,可能伴随腹泻和体重下降,需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制肠道炎症。
3. 结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周,伴随低热盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4. 外伤因素肛门手术或异物损伤导致感染通道形成,可能伴随便血,需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星预防感染。
保持肛周清洁干燥,避免久坐和辛辣饮食,出现肛门肿痛或渗液应及时至肛肠科就诊。