肺癌晚期患者需注意疼痛管理、营养支持、心理疏导及并发症预防。主要措施包括规范镇痛治疗、高蛋白饮食、情绪干预和定期监测生命体征。
1、疼痛管理晚期肺癌常伴随中重度疼痛,可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物,配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。疼痛评估需使用数字评分法每日记录。
2、营养支持癌性恶病质患者建议每日摄入1.5-2克/公斤体重的优质蛋白,可选择乳清蛋白粉、鱼肉糜等易吸收食物。存在吞咽困难时可使用肠内营养混悬液补充能量。
3、心理疏导抑郁焦虑发生率超过40%,建议家属陪同参与正念减压训练,必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。保持每日至少30分钟有效沟通可降低心理痛苦指数。
4、并发症预防每2小时翻身预防压疮,使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓。出现发热需警惕肺部感染,及时进行痰培养检查并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。
建议每日进行15分钟床边活动,保持口腔清洁,监测血氧饱和度维持在90%以上。出现咯血或呼吸困难立即联系主治医师调整治疗方案。