沙眼衣原体核酸检测阳性通常提示存在沙眼衣原体感染，可能与不洁性接触、母婴垂直传播、共用污染物品等因素有关。沙眼衣原体感染可导致泌尿生殖系统炎症、结膜炎等疾病，需结合临床症状进一步判断。

沙眼衣原体主要通过性接触传播。无保护性行为或性伴侣携带病原体时，感染概率显著增加。感染后可能引起尿道炎、宫颈炎，表现为排尿疼痛、异常分泌物等症状。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片或左氧氟沙星片等药物，同时需性伴侣共同筛查治疗。

孕妇感染沙眼衣原体可能通过产道传染给新生儿，导致婴儿结膜炎或肺炎。新生儿结膜炎多在出生后5-12天出现眼睑红肿、脓性分泌物。确诊后需使用红霉素眼膏联合阿奇霉素干混悬剂治疗，哺乳期母亲需同步接受抗生素治疗。

接触被感染者污染的毛巾、浴具等物品可能间接传播沙眼衣原体，常见于卫生条件较差的环境。此类感染多引发包涵体结膜炎，表现为眼结膜充血、滤泡增生。治疗需使用利福平滴眼液联合口服四环素类药物，同时需做好个人用品消毒隔离。

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群易发生沙眼衣原体反复感染。除典型泌尿生殖症状外，可能出现直肠炎、反应性关节炎等并发症。治疗需延长抗生素疗程，如连续使用克拉霉素缓释片21天，并配合免疫调节治疗。

不规范用药或治疗疗程不足可能导致沙眼衣原体持续阳性。此类患者易发展为慢性盆腔炎、输卵管性不孕等后遗症。需通过药敏试验选择敏感抗生素，如莫西沙星片联合甲硝唑片，完成足疗程治疗后再复查核酸。

确诊沙眼衣原体感染后应避免性行为直至治愈，日常注意手部及眼部卫生。建议性伴侣同时接受检测治疗，治疗期间忌辛辣刺激饮食，加强蛋白质和维生素摄入有助于免疫力恢复。严格遵医嘱完成抗生素疗程，停药后1个月需复查核酸检测确认病原体清除。