乙肝小三阳多数情况下不需要治疗,但需定期监测肝功能与病毒载量。乙肝小三阳的处理方式主要有定期复查、肝功能评估、病毒活动监测、必要时抗病毒治疗。
1、定期复查每6-12个月检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,观察病情稳定性。
2、肝功能评估若出现转氨酶持续升高或胆红素异常,提示可能存在肝脏炎症活动,需进一步评估。
3、病毒活动监测当乙肝病毒DNA载量超过一定数值或存在肝纤维化证据时,考虑启动抗病毒治疗。
4、抗病毒治疗符合治疗指征时可选用恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物,须严格遵医嘱用药。
保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,建议高蛋白低脂饮食并适量运动,40岁以上患者建议每半年进行肝癌筛查。