颈椎骨折伴脊髓损伤属于严重创伤，可能造成永久性功能障碍甚至危及生命。损伤程度取决于骨折位置、脊髓受压程度及是否合并其他并发症。

1、高位颈椎损伤：

寰枢椎骨折可能直接压迫延髓生命中枢，导致呼吸循环衰竭。这类损伤需立即进行颅骨牵引固定，必要时行椎管减压手术。患者常伴有四肢瘫痪、自主神经功能障碍等严重后遗症。

2、中低位颈椎损伤：

C3-C7节段骨折可能引发不完全性脊髓损伤，表现为损伤平面以下运动感觉障碍。早期需通过颈托固定防止二次损伤，后期可能需前路椎体融合术。部分患者可通过康复训练恢复部分功能。

3、完全性脊髓损伤：

脊髓完全横断时损伤平面以下所有功能永久丧失，可能出现神经源性休克、体温调节障碍等并发症。需长期导尿护理预防泌尿系统感染，定期翻身避免压疮形成。

4、继发性损伤：

骨折后局部血肿、水肿可能加重脊髓压迫，需使用甲泼尼龙冲击治疗减轻炎症反应。延迟治疗可能导致损伤范围扩大，神经功能恢复可能性降低。

5、多系统并发症：

长期卧床易引发坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。需进行呼吸功能训练、肢体被动活动等预防措施。严重病例可能出现应激性溃疡、电解质紊乱等全身性问题。

患者需保持颈椎绝对制动直至专业固定，搬运时采用轴线翻身技术。恢复期应进行循序渐进的功能锻炼，配合针灸、高压氧等辅助治疗。饮食需保证高蛋白、高纤维素，预防便秘和肌肉萎缩。心理疏导对改善生活质量至关重要，家属应学习基本护理技能并协助患者适应生活改变。定期复查MRI评估脊髓恢复情况，必要时调整康复方案。