多发性甲状腺结节多数情况下无须手术,处理方式主要有定期观察、药物治疗、细针穿刺活检、手术切除。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠、甲巯咪唑等调节激素水平,结节可能与碘代谢紊乱、自身免疫等因素有关,通常表现为颈部肿胀、吞咽不适等症状。
3、细针穿刺活检超声提示可疑恶性特征时需进行病理检查,明确结节性质后再决定后续治疗方案。
4、手术切除确诊恶性或结节压迫气管导致呼吸困难等严重并发症时,可选择甲状腺部分切除或全切除术。
日常需限制高碘食物摄入,避免颈部受压,若出现声音嘶哑或结节短期内迅速增大应及时就诊。