多发性脑膜瘤的治疗难度与肿瘤数量、位置及患者个体差异有关,通常需结合手术切除、放射治疗、药物控制及定期随访等综合手段干预。
1、手术切除手术是主要治疗方式,但多发性肿瘤可能因位置深或毗邻重要功能区而难以完全切除。术前需通过MRI精准评估,术中可能采用神经导航或术中超声辅助。
2、放射治疗对残留或无法手术的肿瘤,立体定向放射外科如伽玛刀可控制生长。分次放疗适用于较大病灶,需注意保护周围脑组织避免放射性损伤。
3、药物控制生长缓慢的无症状小肿瘤可暂观察,使用羟氯喹或靶向药物延缓进展。伴随癫痫症状时需联合抗癫痫药如左乙拉西坦、丙戊酸钠等。
4、随访监测每6-12个月复查MRI动态评估肿瘤变化,重点关注新发病灶或体积增长超过2毫米/年的肿瘤,及时调整治疗方案。
患者应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈头部撞击,出现头痛加重或视力变化需立即复查。治疗需由神经外科、放疗科及影像科多学科协作制定个性化方案。