新生儿甲状腺功能低下可能由母体甲状腺疾病、碘缺乏、甲状腺发育异常、遗传代谢缺陷、垂体或下丘脑功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、激素替代治疗、手术干预等方式干预。

1、母体甲状腺疾病：

孕妇患有自身免疫性甲状腺炎或甲亢时，母体抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。这类患儿出生后需立即检测促甲状腺激素水平，确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗，同时监测生长发育指标。

2、碘缺乏：

孕期严重缺碘会导致胎儿甲状腺激素合成不足，尤其在碘缺乏地区常见。预防需从孕早期开始补碘，新生儿确诊后除药物治疗外，哺乳母亲应保证每日250微克碘摄入，配方奶喂养需选择含碘配方。

3、甲状腺发育异常：

甲状腺缺如、异位或发育不良约占先天性甲减的80％，多与胚胎期甲状腺组织迁移障碍有关。这类患儿需要终身激素替代，治疗期间需定期复查甲状腺超声和骨龄评估，避免智力发育迟缓和身材矮小。

4、遗传代谢缺陷：

甲状腺激素合成酶缺陷等遗传性疾病会导致激素分泌障碍，常伴有甲状腺肿大。这类患儿除替代治疗外，需进行基因检测明确分型，部分类型需配合特殊饮食限制酪氨酸摄入。

5、垂体功能障碍：

下丘脑-垂体病变引起的继发性甲减较为罕见，可能合并其他垂体激素缺乏。治疗需先排查颅内病变，激素替代需根据多重内分泌评估结果制定个体化方案。

确诊新生儿甲减后应立即开始治疗，左甲状腺素钠起始剂量为每日10-15微克/公斤，服药时间建议固定在早餐前30分钟。治疗期间每2-3个月需复查甲状腺功能，1岁内重点监测神经发育情况。哺乳期母亲应保持均衡饮食，适当增加海带紫菜等富碘食物，避免吸烟饮酒等影响药物吸收的行为。患儿满1岁后可逐步引入富含锌、硒的辅食如蛋黄、瘦肉，促进甲状腺激素代谢。定期进行听力筛查和发育商评估，学龄期注意监测学习能力和骨龄进展。