肩胛骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型和严重程度，轻微骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折则需手术干预。治疗方法包括固定、药物镇痛和康复训练，手术方式有内固定、外固定和关节镜手术。
1、肩胛骨骨折的严重程度是决定是否需要手术的关键因素。轻微骨折如裂纹骨折或无移位的骨折，通常采用保守治疗，通过肩部固定带或石膏固定，配合药物镇痛和物理治疗，促进骨折愈合。保守治疗期间需定期复查，确保骨折愈合情况良好。
2、对于严重骨折，如粉碎性骨折、移位明显或涉及关节面的骨折，手术是必要的。手术方式包括内固定、外固定和关节镜手术。内固定通过钢板、螺钉等器械将骨折端固定，促进愈合；外固定适用于开放性骨折或软组织损伤严重的情况；关节镜手术则用于修复关节面损伤，减少术后并发症。
3、术后康复训练是恢复肩关节功能的重要环节。早期进行被动活动，防止关节僵硬；中期逐步增加主动活动，增强肌肉力量；后期进行功能性训练，恢复日常生活能力。康复训练需在专业康复师指导下进行，避免过度活动导致二次损伤。
4、药物治疗在肩胛骨骨折的治疗中起到辅助作用。镇痛药物如非甾体抗炎药可缓解疼痛，促进患者配合治疗；抗生素用于预防术后感染，确保手术效果。药物治疗需在医生指导下进行，避免药物滥用或不良反应。
5、饮食调理有助于骨折愈合。高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，提供骨折愈合所需的营养；富含钙质的食物如豆制品、海产品，促进骨骼修复；维生素D有助于钙的吸收，可通过晒太阳或补充维生素D制剂获取。合理饮食结合治疗，加速康复进程。
肩胛骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法，轻微骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折则需手术干预。术后康复训练和饮食调理是恢复肩关节功能的重要环节，患者需在医生指导下进行综合治疗，确保骨折愈合和功能恢复。