近视眼患者也可能出现老花眼，但两者不会相互抵消。近视是屈光不正导致远处物体模糊，老花眼是晶状体调节能力下降引起的近处视物困难，属于两种不同机制的眼部变化。

近视患者年轻时因眼球轴长过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦在视网膜前，表现为看远模糊。随年龄增长，晶状体逐渐硬化、睫状肌调节功能减弱，40岁后可能出现阅读时需要将书本拿远的现象，这是典型的老花表现。近视患者发生老花后，可能表现为看近时不需戴近视眼镜或需降低眼镜度数，但看远仍需矫正近视，部分人群需准备两副不同度数的眼镜。

高度近视患者因眼轴异常延长，可能提前出现晶状体代谢异常，表现为老花症状更早显现或程度更重。但近视本身不会直接导致老花，也不会因存在近视而完全避免老花的发生。临床中可见部分患者误以为近视能抵消老花，实际上只是两种屈光状态在不同距离的视觉需求中产生的叠加效应。

建议近视人群定期进行验光检查，40岁后关注调节功能变化，根据验光师建议选择渐进多焦点镜片或分场景配镜。保持每天户外活动时间，避免长时间近距离用眼，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于延缓眼部功能退化。若出现视物模糊加重或眼疲劳持续不缓解，应及时到眼科排查青光眼、白内障等年龄相关性眼病。