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颈静脉留置针穿刺的护理

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颈静脉留置针穿刺的护理

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张伟

张伟 主任医师

上饶市人民医院 全科

颈静脉留置针穿刺的护理方法包括穿刺部位观察、固定检查、导管维护、感染预防、并发症监测。

1、穿刺部位观察:每日检查穿刺部位是否出现红肿、渗液、疼痛等异常情况。若发现局部皮肤发红或肿胀,应及时报告医护人员,避免感染扩散。观察穿刺点周围皮肤温度变化,记录异常情况。

2、固定检查:确保留置针固定牢固,避免导管移位或脱出。使用透明敷料固定,便于观察穿刺部位。定期检查敷料是否松动或污染,必要时更换。固定时注意避免压迫皮肤,防止局部血液循环受阻。

3、导管维护:每日检查导管通畅性,避免血液回流或堵塞。使用生理盐水定期冲洗导管,保持其通畅。若发现导管内有血液凝固或液体流动不畅,应及时处理,避免影响治疗效果。

4、感染预防:严格遵守无菌操作规范,避免细菌侵入。更换敷料时使用无菌手套和消毒液,确保操作环境清洁。定期监测体温,若出现发热等感染症状,应及时就医处理。

5、并发症监测:密切观察患者是否出现呼吸困难、胸痛、颈部肿胀等并发症。若发现异常,立即停止使用留置针,并报告医护人员。定期进行影像学检查,评估导管位置是否正常。

颈静脉留置针穿刺后,患者需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜,促进伤口愈合。适当进行轻度活动,如散步,促进血液循环,但避免颈部过度扭转或压迫。定期复查,确保留置针使用安全有效。

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1、气胸风险:经皮肺穿刺活检可能导致气胸,这是由于穿刺针穿透肺组织后空气进入胸腔所致。轻度气胸通常无需特殊处理,可自行吸收;重度气胸需及时进行胸腔闭式引流。术后患者应避免剧烈咳嗽和活动,保持平卧位有助于减少气胸发生。

2、出血风险:穿刺过程中可能损伤肺部血管,导致局部出血或咯血。少量出血通常无需特殊处理,可通过止血药物控制;大量出血需及时进行介入止血或手术治疗。术前评估凝血功能,术中精准定位可有效降低出血风险。

3、感染风险:经皮肺穿刺活检可能引入细菌,导致肺部感染或胸腔感染。术后需密切观察体温和呼吸状况,出现发热、咳嗽、胸痛等症状时应及时就医。预防性使用抗生素可降低感染风险,术后保持穿刺部位清洁干燥。

4、疼痛不适:穿刺过程中可能引起局部疼痛或不适,通常为轻度且短暂。术后可通过口服止痛药物缓解疼痛,如布洛芬缓释片300mg或对乙酰氨基酚500mg。保持舒适体位、避免压迫穿刺部位有助于减轻疼痛。

5、心理负担:经皮肺穿刺活检可能给患者带来一定的心理压力和焦虑。术前充分沟通、解释操作流程及风险,术后给予心理支持和安抚,有助于缓解患者紧张情绪。家属的陪伴和鼓励也对患者的心理恢复有积极作用。

经皮肺穿刺活检术后,患者应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,有助于促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少对呼吸道的刺激。术后早期可进行轻度活动,如散步、深呼吸练习,有助于肺功能恢复。避免剧烈运动和重体力劳动,防止增加胸腔压力。术后定期复查,观察肺部病变变化情况,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘,有助于肺部健康。

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