肝穿刺活检多数情况下有必要做。肝穿刺活检主要用于诊断不明原因的肝病、评估肝纤维化程度、监测治疗效果等,具体必要性取决于病情严重程度、其他检查结果及医生评估。
1. 诊断不明肝病对于肝功能异常但影像学检查无法明确病因的患者,肝穿刺活检能提供组织学证据,帮助确诊脂肪肝、自身免疫性肝炎等疾病。
2. 评估肝纤维化慢性肝病患者需通过活检准确判断肝纤维化分期,为制定治疗方案提供依据,比血液检测和影像学检查更准确。
3. 监测治疗效果某些肝病治疗过程中需要定期活检评估药物疗效,如慢性乙肝抗病毒治疗后肝组织改善情况的监测。
4. 排除恶性肿瘤当影像学发现肝脏占位性病变时,活检能明确病变性质,鉴别肝癌、转移癌等恶性疾病。
肝穿刺活检属于有创检查,需在医生充分评估获益与风险后决定,检查后应注意卧床休息,避免剧烈运动,观察有无出血等并发症。