门脉高压症多数情况下无法完全治愈,但可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式有效缓解症状。治疗方法主要有降低门静脉压力、处理并发症、病因治疗、长期随访管理等。
1、降低门静脉压力使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛等药物减少内脏血流,硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可扩张静脉血管,需在医生指导下联合用药。
2、处理并发症针对食管胃底静脉曲张破裂出血可进行内镜下套扎或硬化剂注射,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,门静脉血栓需抗凝治疗,血吸虫病需驱虫治疗,病因控制可延缓病情进展。
4、长期随访管理定期监测肝功能、胃镜和影像学检查,及时调整治疗方案,预防再出血和肝功能衰竭等严重并发症。
患者需严格戒酒,限制蛋白质摄入但保证热量,避免粗糙食物损伤曲张静脉,适度活动改善循环,按医嘱规范用药并定期复查。