射精困难可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。射精困难是指男性在性行为过程中难以达到高潮或无法排出精液，需根据具体原因采取针对性治疗。

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精功能障碍。长期精神压力会抑制大脑射精中枢的兴奋性，部分患者可能同时伴有性欲减退。建议通过心理咨询缓解情绪问题，必要时可配合行为疗法改善。

抗抑郁药如帕罗西汀、抗高血压药如特拉唑嗪等可能干扰射精反射。这些药物通过影响神经递质或降低盆底肌肉收缩力导致射精延迟。若怀疑药物因素，应在医生指导下调整用药方案。

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经通路。这类患者常伴有会阴部感觉异常或排尿障碍。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有一定改善作用。

睾酮水平低下或甲状腺功能减退会影响性功能。这类患者多伴有体毛减少、疲劳等全身症状。可通过激素替代治疗调节，但需严格监测激素水平避免副作用。

慢性前列腺炎、精囊炎等炎症可能引起射精管梗阻或疼痛性射精。患者可能出现会阴部胀痛或精液带血。建议完善前列腺液检查，可选用左氧氟沙星等抗生素治疗。

建议保持规律性生活频率避免功能退化，适度运动改善盆底血液循环，避免过度手淫造成神经敏感度下降。饮食注意补充锌元素和维生素E，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过三个月或伴随其他异常，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善激素检测、神经电生理等检查明确病因。切忌自行服用壮阳药物掩盖症状，可能延误原发病诊治。