十个月宝宝下睫毛贴眼球上可通过清洁眼部、按摩泪囊区、使用人工泪液、就医拔除倒睫、手术治疗等方式改善。下睫毛贴眼球通常由先天性睑内翻、眼部感染、结膜炎症、泪道阻塞、营养不良等原因引起。
1、清洁眼部家长需每日用温水浸湿无菌棉签轻柔擦拭宝宝睫毛根部,清除分泌物。避免使用肥皂或刺激性清洁剂,清洁后可用生理盐水冲洗结膜囊。操作时固定宝宝头部防止误伤,若发现眼睑红肿需暂停清洁并就医。
2、按摩泪囊区家长洗净双手后,用食指指腹从宝宝鼻梁两侧向鼻翼方向打圈按摩,每日3-5次可改善轻度睑内翻。按摩力度以皮肤轻微下陷为宜,持续1-2周无效需停止。配合温热毛巾敷眼效果更佳,但温度不得超过40℃。
3、使用人工泪液玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解睫毛摩擦引起的不适。家长需将药液滴入宝宝结膜囊而非角膜表面,每日不超过4次。使用前检查药液是否浑浊,开封后超过4周应丢弃。若出现眼睑水肿需立即停用。
4、就医拔除倒睫对于顽固性单根倒睫,眼科医生可能采用电解法或冷冻法拔除。操作前会使用丙美卡因滴眼液表面麻醉,术后需用左氧氟沙星滴眼液预防感染。该方法适合睫毛少量倒生且角膜无损伤者,复发率较高。
5、手术治疗重度先天性睑内翻需行眼睑皮肤轮匝肌缩短术,全麻下调整眼睑肌肉张力。术后使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎,7-10天拆线。手术适宜1岁以上反复角膜擦伤患儿,术前需排除凝血功能障碍。
家长应每日检查宝宝眼睛是否发红流泪,避免强光刺激。哺乳期母亲需补充维生素A,辅食添加胡萝卜泥等富含维生素食物。选择纯棉质地的婴儿帽避免绒毛入眼,睡眠时保持侧卧减少睫毛接触角膜。若发现宝宝频繁揉眼、畏光或分泌物呈黄绿色,应立即到儿科或眼科就诊。