脑出血能否治好取决于出血量、部位及治疗时机,轻度脑出血通过及时治疗可完全恢复,严重脑出血可能遗留功能障碍。
1、出血量影响出血量小于30毫升且未压迫关键脑区时,通过脱水降颅压、神经营养等治疗可显著改善症状,常用药物包括甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂注射液。
2、出血部位差异非功能区如额叶少量出血预后较好,脑干或基底节区出血即使量少也可能导致偏瘫,需联合康复训练改善功能,可能使用依达拉奉注射液、奥拉西坦胶囊等脑保护剂。
3、治疗时机关键发病6小时内完成血肿清除手术可降低死亡率,微创穿刺引流适用于中等量出血,开颅手术用于大量出血伴脑疝患者。
4、并发症控制肺部感染、应激性溃疡等继发损害会延长恢复期,需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,并加强呼吸道管理。
恢复期需控制高血压等基础疾病,配合针灸、高压氧等综合康复手段,定期复查头颅CT评估恢复情况。