低血糖发作时可适量食用葡萄糖片、蜂蜜、果汁、糖果或饼干等快速升糖食物,必要时需遵医嘱使用胰高血糖素等药物。低血糖可能与饮食不规律、降糖药物过量、胰岛素瘤等因素有关,建议随身携带应急糖类食品,糖尿病患者需定期监测血糖。
一、食物1、葡萄糖片葡萄糖片含单糖成分,口服后能快速被肠道吸收进入血液,15分钟内即可缓解心悸、出汗等低血糖症状。适合糖尿病患者随身携带,但需注意单次摄入不超过15克,避免血糖骤升后反跳性波动。
2、蜂蜜蜂蜜中葡萄糖和果糖含量较高,且含有少量蔗糖酶可促进分解吸收。用温水冲服10-15毫升蜂蜜能在20分钟左右提升血糖,但1岁以下婴儿禁用。注意蜂蜜升糖速度略慢于葡萄糖片。
3、果汁苹果汁、橙汁等含果糖和蔗糖,200毫升果汁约含15-20克糖分。液体状态更易吸收,适合意识清醒但吞咽困难者。建议选择无果肉纯果汁,避免纤维延缓糖分吸收。
4、糖果硬糖或软糖含蔗糖、麦芽糖等双糖,需经口腔酶分解后吸收,升糖速度较单糖稍慢。适合作为预防性补充,外出时可携带5-6颗糖果,症状出现时立即含服。
5、饼干消化饼干或苏打饼干含淀粉水解产物,配合少量脂肪可延长供能时间。建议与果汁同服,既能快速升糖又可维持后续血糖稳定,适合症状缓解后预防再次低血糖。
二、药物1、胰高血糖素胰高血糖素注射液能促进肝糖原分解,适用于意识障碍无法进食的重度低血糖。需皮下或肌肉注射,10-15分钟起效,使用后需立即进食防止血糖再次下降。
2、葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液可通过静脉快速纠正严重低血糖,医疗机构常用急救措施。家庭护理中可用管饲方式给予10%葡萄糖液,但需严格掌握适应症。
3、阿卡波糖对于餐后反应性低血糖患者,可遵医嘱服用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。该药通过抑制α-糖苷酶减少胰岛素过度分泌,需在餐前服用。
4、二氮嗪胰岛素瘤导致的顽固性低血糖可使用二氮嗪抑制胰岛素分泌。该药可能引起水肿、多毛等副作用,用药期间需监测血钾和尿酸水平。
5、奥曲肽长效奥曲肽可用于控制胰岛素瘤相关低血糖发作,通过抑制胰岛素释放维持血糖稳定。需皮下注射给药,常见副作用包括胃肠不适和胆石症。
低血糖缓解后应进食含优质蛋白和复合碳水化合物的正餐,如全麦面包搭配鸡蛋或酸奶。糖尿病患者需记录低血糖发生时间、诱因及处理措施,定期复查调整降糖方案。建议携带医疗警示卡,运动前额外补充15克碳水化合物,避免空腹饮酒。反复发作需排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等器质性疾病。