间质瘤术后需要不要化疗
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间质瘤术后需要不要化疗
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间质瘤术后是否需要化疗主要取决于肿瘤危险度分级、手术切除完整性及基因检测结果，通常低危患者无须化疗，中高危患者需结合靶向药物治疗。
1、危险度分级根据肿瘤大小、核分裂象等指标分为极低危、低危、中危和高危，极低危/低危患者术后仅需定期复查，中高危患者需考虑伊马替尼等靶向药物辅助治疗。
2、手术切除情况R0切除（完全切除）的低危患者无须化疗，R1/R2切除（镜下/肉眼残留）或肿瘤破裂者需联合靶向治疗，常用药物包括舒尼替尼、瑞戈非尼等。
3、基因突变类型存在KIT外显子9突变或PDGFRA D842V突变时，需调整靶向药物方案，如阿伐替尼对D842V突变效果显著，用药前需进行基因检测。
4、复发转移风险对于已发生转移或术后复发的患者，需长期服用靶向药物控制病情，定期通过CT或MRI评估治疗效果，必要时调整用药方案。
术后饮食需保证优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物，遵医嘱定期复查增强CT，出现腹痛、便血等症状需及时就诊。
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