糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,建议每日进行有氧运动与抗阻训练相结合,保持规律作息有助于改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可抑制肝糖输出,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖,药物选择需根据胰岛功能与并发症情况决定。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能衰竭患者,需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案,常见有甘精胰岛素、门冬胰岛素等,需定期监测血糖调整剂量。
4、代谢手术对于重度肥胖合并糖尿病患者,袖状胃切除术或胃旁路手术可显著改善代谢,术后需长期随访营养状况与血糖水平。
糖尿病患者应定期监测血糖与糖化血红蛋白,每3-6个月检查眼底及尿微量白蛋白,戒烟限酒有助于延缓并发症发生。