暴发性紫癜患者宜选择富含维生素C、维生素K、铁元素及易消化的食物,主要有新鲜果蔬、动物肝脏、高蛋白食物、流质半流质饮食、避免刺激性食物。
1、新鲜果蔬:
维生素C可增强血管韧性,减少皮下出血,推荐食用猕猴桃、柑橘、西兰花等。维生素K参与凝血因子合成,菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜含量较高。每日摄入300-500克蔬菜及200-350克水果为宜,需注意清洗彻底避免感染风险。
2、动物肝脏:
猪肝、鸡肝等富含血红素铁和维生素B12,有助于改善凝血功能异常导致的贫血。建议每周食用1-2次,每次50-80克,采用蒸煮等低温烹饪方式。合并肾功能异常者需控制摄入量。
3、高蛋白食物:
鱼肉、蛋清、豆制品等优质蛋白可促进组织修复,维持血浆胶体渗透压。急性期每日蛋白质摄入量按1-1.5克/公斤体重计算,优先选择清蒸鱼、豆腐羹等低脂做法。合并肾功能不全时需限制植物蛋白。
4、流质半流质饮食:
口腔黏膜受累患者宜选择米汤、藕粉、蔬菜泥等,温度控制在40℃以下。严重消化道出血时需暂时禁食,通过肠外营养支持,逐步过渡到低纤维饮食。
5、避免刺激性食物:
辛辣调料、酒精、过硬食物可能加重黏膜损伤,咖啡因影响铁吸收。合并腹痛腹泻时应禁用乳糖含量高的奶制品,过敏体质者需回避海鲜等易致敏食物。
暴发性紫癜急性期需严格卧床休息,恢复期可进行散步等低强度活动。饮食应遵循少量多餐原则,每日5-6餐,烹饪时减少用油量。合并肾功能异常者需限制钾、磷摄入,监测24小时尿量。血小板计数低于50×10⁹/L时避免食用带刺鱼类,所有食材需充分烹煮灭菌。建议定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,必要时在医师指导下使用肠内营养制剂。