肾性高血压是由肾脏疾病或功能异常引起的血压升高现象，常见原因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎和糖尿病肾病等。治疗需针对原发病因，结合药物和生活干预。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是肾性高血压的常见原因之一，多由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起。狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。治疗方法包括：
- 药物治疗：使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）。
- 介入治疗：通过球囊扩张或支架植入术改善肾动脉血流。
- 手术治疗：严重病例可能需要肾动脉重建手术。
2、慢性肾炎
慢性肾炎是肾性高血压的另一重要原因，长期炎症损伤肾小球和肾小管，导致肾功能下降和血压升高。治疗措施包括：
- 控制蛋白尿：使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。
- 抗炎治疗：根据病情使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
- 饮食管理：限制盐分摄入，每日不超过5克，适量补充优质蛋白质。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，长期高血糖损害肾小球滤过功能，导致高血压。治疗方法包括：
- 血糖控制：使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）维持血糖稳定。
- 血压管理：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。
- 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动如散步或游泳，每周至少150分钟。
肾性高血压的治疗需结合病因，通过药物、手术和生活方式干预综合管理。早期诊断和治疗可有效延缓疾病进展，改善生活质量。定期监测血压和肾功能，遵医嘱调整治疗方案是关键。