腰酸伴随排便感可能与泌尿系统结石有关，常见原因包括输尿管结石刺激、膀胱受压、局部炎症反应、神经反射异常及肠道功能紊乱。

1、输尿管结石刺激：

结石卡在输尿管时可能刺激周围神经，引发腰部酸痛并向会阴部放射，产生类似排便的错觉。这种情况需通过超声或CT确诊，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石药物促进排出，严重梗阻需体外碎石或输尿管镜手术。

2、膀胱受压症状：

下段输尿管结石或膀胱结石可能压迫膀胱三角区，刺激膀胱神经产生尿频尿急感，部分患者会误判为排便欲望。建议进行尿常规检查，感染时需配合抗生素治疗，膀胱结石超过2厘米需经尿道碎石取石。

3、局部炎症反应：

结石移动划伤尿路黏膜可引发无菌性炎症，前列腺素释放会增强肠道蠕动，表现为腰酸伴里急后重感。可选用非甾体抗炎药缓解症状，同时需排查是否合并尿路感染。

4、神经反射异常：

泌尿系统与肠道神经支配存在交叉，结石刺激可能通过盆神经丛引发肠道功能紊乱。这种情况需与肠易激综合征鉴别，建议记录症状与排尿排便的关联性。

5、肠道功能紊乱：

长期疼痛应激可能导致自主神经失调，表现为腹胀、肠鸣音亢进等肠功能异常。可尝试热敷腰部缓解肌肉痉挛，必要时进行胃肠动力调节。

出现持续腰酸伴异常排便感应及时就医，完善泌尿系超声和尿动力学检查。日常保持每日2000毫升以上饮水量，减少草酸钙摄入如菠菜、浓茶，适当进行跳跃运动促进小结石排出。监测排尿情况，记录疼痛发作与饮食、体位的关系，避免盲目服用止痛药掩盖病情。