前列腺增生是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数患者可通过药物治疗控制症状,少数出现严重并发症时需手术干预。
对于症状较轻的前列腺增生患者,如仅表现为尿频、尿急、夜尿增多等,通常建议优先采用药物治疗。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,这类药物能有效缓解排尿困难症状。同时配合生活方式调整,如减少酒精和咖啡因摄入、避免久坐、定时排尿等,多数患者症状可得到明显改善。定期复查前列腺体积和残余尿量变化是必要的监测手段。
当患者出现反复尿潴留、膀胱结石、反复血尿、肾功能损害等并发症,或药物治疗效果不佳时,则需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式,具有创伤小、恢复快的优势。对于前列腺体积特别大的患者,可能需采用开放性前列腺摘除术。术后需关注尿失禁、尿道狭窄等并发症的预防,并继续监测前列腺特异性抗原水平。
前列腺增生患者日常应保持适度运动,避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制辛辣刺激性食物。注意观察排尿情况变化,每年至少进行一次泌尿系统超声和尿流率检查。出现急性尿潴留时应立即就医导尿处理,不可强行憋尿。