两肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。两肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、慢性支气管炎反复发作等原因引起。
1、戒烟戒烟是阻止肺气肿进展的关键措施。烟草烟雾中的有害物质会持续破坏肺泡壁,导致肺弹性下降。患者可通过尼古丁替代疗法辅助戒烟,如使用尼古丁贴片或尼古丁咀嚼胶。同时应避免二手烟环境,减少呼吸道刺激。
2、氧疗长期家庭氧疗适用于血氧饱和度低于90%的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态,延缓肺动脉高压发展。使用制氧机时应保持鼻导管清洁,氧流量需严格遵医嘱调整,避免氧中毒。
3、药物治疗支气管扩张剂能缓解呼吸困难症状,常用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂等。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
4、肺康复训练腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率,缩唇呼吸能减少小气道塌陷。每周3次有氧运动如慢走、太极拳等,配合上肢抗阻训练,能提升运动耐力。训练强度以不引起明显气促为宜。
5、手术治疗对于局限性肺大疱患者,胸腔镜下肺减容术可改善肺功能。终末期患者需评估肺移植指征。手术前需完善肺功能检查和心脏评估,术后需加强呼吸道管理和疼痛控制。
肺气肿患者应保持室内空气流通,冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素,适量补充深海鱼油。避免剧烈运动和重体力劳动,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。定期复查肺功能,监测病情变化。出现发热、痰量增多等感染征象时需及时就医。