小孩喉咙发炎伴随40度高烧可能是急性扁桃体炎或疱疹性咽峡炎等上呼吸道感染引起，需警惕化脓性链球菌感染。高热可能由病毒性感染、细菌性感染、免疫反应过度、脱水或中暑等因素诱发，建议立即就医明确病因。

常见于流感病毒、腺病毒等引起的咽炎，表现为咽部充血、扁桃体肿大。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾剂等缓解症状，配合物理降温。家长需保持患儿口腔清洁，少量多次补充温水。

化脓性链球菌感染可能导致急性化脓性扁桃体炎，伴随白色脓性分泌物。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。家长应观察患儿有无皮疹或关节肿痛等风湿热征兆。

部分幼儿免疫系统对感染反应强烈，易出现持续高热。可在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，避免捂热。家长需记录体温变化频率，监测有无惊厥先兆。

高烧伴随进食减少易引发脱水，表现为尿量减少、口唇干裂。除口服补液盐外，可适量给予稀释苹果汁或米汤。家长应注意患儿眼窝是否凹陷、皮肤弹性是否降低等脱水体征。

夏季高热需排除中暑可能，尤其伴有无汗、意识模糊时。需立即移至阴凉处，用温水擦拭腋窝等大血管处。若合并喉咙炎症，需与感染性发热鉴别，避免延误抗感染治疗时机。

患儿持续40度高烧时，家长应每2小时监测体温并记录，避免使用酒精擦浴。可准备常温绿豆汤、藕粉等流质食物，维持营养摄入。注意观察有无嗜睡、呕吐、皮疹等严重并发症表现，体温超过38.5度且持续12小时以上，或出现抽搐、呼吸急促时须急诊处理。恢复期应保持居室通风，避免被动吸烟，逐步恢复饮食从稀粥过渡到软食。