垂体瘤的危害主要包括激素分泌异常、视力视野损害、头痛及颅内压增高、垂体功能减退等。根据肿瘤性质及大小,可能引发从代谢紊乱到多器官功能障碍的系列问题。
1. 激素紊乱功能性垂体瘤过度分泌生长激素导致肢端肥大症,或分泌促肾上腺皮质激素引发库欣综合征,可能伴随血糖升高、骨质疏松等代谢异常。治疗需手术切除或使用奥曲肽、卡麦角林等药物调控激素。
2. 视神经压迫肿瘤向上生长压迫视交叉时,典型表现为双颞侧偏盲,严重者可致失明。影像学显示蝶鞍扩大,需经鼻蝶窦微创手术解除压迫,术后配合甲钴胺营养神经。
3. 颅内高压大型肿瘤阻塞脑脊液循环引发剧烈头痛、呕吐,可能出现脑积水。急诊处理需甘露醇脱水降颅压,限期行神经内镜手术切除肿瘤。
4. 垂体功能低下肿瘤压迫正常垂体组织导致甲状腺素、皮质醇等激素缺乏,表现为乏力、低血压等。需长期补充左甲状腺素钠、氢化可的松等替代治疗。
确诊垂体瘤后应定期复查激素水平和头颅MRI,避免剧烈运动防止肿瘤出血。日常注意记录体重、视力变化,出现严重头痛或意识障碍需立即就医。