很困但躺床就睡不着可能由昼夜节律紊乱、情绪压力、睡前行为不当、环境干扰、躯体疾病等因素引起。

1、昼夜节律紊乱：

生物钟与睡眠需求不同步时会出现困倦但难以入睡的情况。长期熬夜、跨时区旅行、倒班工作等会导致褪黑素分泌异常，表现为夜间清醒而白天嗜睡。调整作息需保持固定起床时间，白天避免补觉超过30分钟，早晨接触阳光有助于重置生物钟。

2、情绪压力：

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，即使身体疲劳仍保持警觉状态。工作压力、家庭矛盾等心理应激可能引发入睡困难，伴随心悸、反复思考等症状。正念冥想、腹式呼吸等放松训练可降低皮质醇水平，严重时需心理干预。

3、睡前行为不当：

睡前使用电子设备会抑制褪黑素分泌，蓝光刺激使大脑保持活跃状态。晚间摄入咖啡因、尼古丁等兴奋剂，或进行剧烈运动都会延迟入睡。建议睡前1小时停止使用电子设备，选择阅读、温水浴等放松活动过渡。

4、环境干扰：

卧室光线过强、噪音干扰、床垫不适等环境因素会影响入睡效率。理想睡眠环境需要保持温度18-22℃、湿度50％-60％，使用遮光窗帘隔绝光源，必要时佩戴耳塞减少噪音影响。

5、躯体疾病：

甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病可能导致睡眠障碍。疼痛、瘙痒等躯体不适会干扰入睡，部分患者伴有盗汗、肢体抽动等症状。需针对原发病治疗，如甲状腺问题需药物调控激素水平。

改善睡眠需建立规律作息，睡前避免刺激性活动，保持卧室黑暗安静。白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂辛辣饮食。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月，建议到睡眠专科进行多导睡眠监测排除器质性疾病。