女性右下腹部疼痛可能由阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等原因引起。
1、阑尾炎:
阑尾炎是右下腹痛最常见的原因,典型表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、恶心呕吐。早期炎症可通过抗生素治疗,若进展为化脓性或穿孔需手术切除。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。
2、卵巢囊肿:
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时引发剧痛,可能伴有阴道出血。生理性囊肿多可自行吸收,病理性囊肿需根据性质选择药物或手术。超声检查可明确诊断,与激素水平异常密切相关。
3、盆腔炎:
盆腔炎多由上行感染引起,表现为持续性下腹痛伴发热、异常分泌物。需足疗程抗生素治疗,严重者形成脓肿需引流。常见病原体包括淋球菌、衣原体等,与不洁性生活史相关。
4、泌尿系统结石:
输尿管下段结石可放射至右下腹,典型症状为阵发性绞痛伴血尿。小于6毫米结石多可自行排出,较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。与代谢异常、饮水不足有关。
5、肠易激综合征:
功能性肠道紊乱表现为右下腹隐痛或痉挛,排便后缓解。治疗以调节肠道功能为主,可选用解痉药或益生菌。精神压力、饮食不当是常见诱因,需排除器质性疾病后诊断。
建议出现右下腹痛时记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医,日常注意饮食卫生、规律作息,经期避免剧烈运动。定期妇科检查有助于早期发现卵巢及盆腔病变,保持适度运动可促进肠道蠕动预防功能性腹痛。