左手掌右下方疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或神经压迫等原因引起。

1、腕管综合征：

腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病，常见于长期重复手腕动作的人群。疼痛多位于手掌桡侧，可能伴随手指麻木和无力。早期可通过腕部制动和热敷缓解，严重时需考虑腕管松解手术。

2、腱鞘炎：

腱鞘炎是肌腱周围滑膜组织的炎症，多因过度使用导致。手掌下方疼痛在活动时加重，局部可能出现肿胀。治疗包括休息、冰敷和非甾体抗炎药，慢性期可进行局部封闭治疗。

3、关节炎：

骨关节炎或类风湿关节炎都可能累及腕掌关节。疼痛呈持续性，晨起僵硬明显，关节可能出现变形。治疗需结合抗风湿药物和关节保护措施，严重病例需关节置换。

4、外伤因素：

手掌区域的外伤包括挫伤、骨折或韧带损伤。急性损伤表现为局部压痛和活动受限，需通过影像学检查明确损伤程度。轻微损伤可保守治疗，骨折需石膏固定。

5、神经压迫：

尺神经或桡神经分支受压可引起特定区域疼痛，常见于肘部或腕部病变。症状包括刺痛感和肌肉萎缩，需通过神经传导检查确诊。轻度压迫可营养神经治疗，严重者需手术减压。

建议避免长时间重复性手部动作，工作时保持手腕中立位。可进行握力球训练增强手部肌肉，每天热敷15-20分钟促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和钙质，适量摄入深海鱼类有助于消炎。若疼痛持续超过两周或出现明显无力，应及时就诊排除严重病变。睡眠时可用护腕保持手腕伸直，减少夜间症状加重。