睾丸坏死属于泌尿外科急症,通常由睾丸扭转、外伤、感染等因素引起,若不及时处理可能导致永久性功能丧失。
1、睾丸扭转精索旋转导致血流中断,6小时内未复位可能坏死。表现为突发剧痛、阴囊肿胀,需紧急手术复位固定,药物可用布洛芬缓解疼痛。
2、严重外伤直接撞击或骑跨伤造成血管破裂,伴随阴囊血肿、休克。需手术清除血肿修复损伤,抗生素如头孢呋辛预防感染。
3、急性附睾炎细菌逆行感染引发缺血坏死,伴发热、排尿痛。静脉注射左氧氟沙星抗感染,脓肿形成需切开引流。
4、医源性损伤腹股沟手术误伤精索血管,术后出现持续胀痛。需血管吻合术恢复血供,配合低分子肝素抗凝。
出现睾丸剧痛或肿胀需立即就医,日常避免阴囊撞击,穿着宽松内裤减少压迫。