根管治疗后牙疼几天可通过局部冷敷、避免咀嚼硬物、服用止痛药等方式缓解。根管治疗后牙疼通常由术后炎症、咬合不适、牙髓残留、根尖周感染、牙根损伤等原因引起。

1、术后炎症：根管治疗过程中器械操作可能刺激牙周组织，引发炎症反应，表现为轻微疼痛或不适。建议术后24小时内局部冷敷，每次15分钟，间隔1小时重复，有助于减轻肿胀和疼痛。

2、咬合不适：治疗后牙齿咬合面可能因填充物高度不适，导致咀嚼时疼痛。可调整咬合面，使填充物与对颌牙齿接触均匀，避免过度咬合压力。同时避免咀嚼硬物，选择软食为主。

3、牙髓残留：部分牙髓组织可能未被彻底清除，导致术后疼痛。可通过X线检查确认残留牙髓位置，必要时进行二次根管治疗，彻底清除残留组织，减轻疼痛。

4、根尖周感染：根管治疗未能彻底清除根尖周感染，可能导致术后疼痛加重。可使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次，甲硝唑400mg每日两次，控制感染。若感染严重，可能需进行根尖手术。

5、牙根损伤：治疗过程中器械操作不当可能导致牙根损伤，引发持续性疼痛。可通过X线检查确认损伤程度，必要时进行牙根修复或拔牙处理，以缓解疼痛。

术后护理中，饮食以软食为主，如粥、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激食物。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后漱口。适当休息，避免剧烈运动，有助于恢复。若疼痛持续超过一周或加重，建议及时复诊。