刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
腰椎间盘突出初期症状主要表现为腰痛、下肢放射痛和活动受限,通过早期干预可以缓解症状。腰痛通常为最早出现的症状,疼痛感可能从腰部向臀部、大腿后侧甚至小腿放射,常伴有单侧或双侧下肢的麻木感。下肢放射痛的典型表现是从臀部到足部的放射性疼痛,尤其是在咳嗽、打喷嚏或长时间站立时加重。活动受限则表现为腰部和下肢的灵活性下降,弯腰、扭转等动作困难。在腰椎间盘突出的初期,症状通常较轻微,但若不及时干预,可能加重并引发更严重的神经功能损害。
1、腰痛是腰椎间盘突出的最常见初期症状,通常表现为腰部持续性钝痛或间歇性疼痛。疼痛可能因久坐、久站或特定姿势而加重,休息后有所缓解。这种疼痛主要由于椎间盘外层纤维环的轻微断裂或破裂,导致髓核向外压迫神经根。缓解腰痛可通过热敷、按摩、贴膏药等物理疗法,同时避免长时间保持不良姿势。
2、下肢放射痛是腰椎间盘突出的另一典型症状,疼痛从腰部向下肢放射并伴有麻木感。这种疼痛通常因神经根受压引起,尤其在腰椎间盘突出偏向一侧时更为明显。急性期可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛,同时避免剧烈运动和重体力劳动。长期缓解可通过牵引治疗、物理治疗和针灸等方法。
3、活动受限是腰椎间盘突出初期的常见表现,患者可能感到腰部僵硬,弯腰、扭转等动作疼痛加剧。这是由于椎间盘突出导致脊柱稳定性下降,肌肉紧张度增加。改善活动受限可通过核心肌群训练如平板支撑、桥式运动等增强腰椎稳定性,同时注意日常姿势的正确性。瑜伽和太极等轻柔运动也有助于缓解症状。
4、其他症状如感觉异常、肌肉无力等也可能出现在腰椎间盘突出初期。感觉异常表现为局部皮肤麻木、刺痛或有蚁行感,肌肉无力则可能影响站立或行走。这些症状与神经根受压的程度有关。早期发现可通过神经电生理检查确诊,治疗上可采用神经营养药物如维生素B1、B12等促进神经修复。
腰椎间盘突出初期症状虽不严重,但若不及时干预可能加重病情,影响生活质量。早期可通过物理治疗、药物治疗和运动康复等方法缓解症状,同时保持良好的生活习惯和姿势。如果症状持续或加重,建议尽早就医进行影像学检查如MRI或CT,并在医生指导下制定个性化治疗方案。