肺纤维化主要表现为干咳、活动后气短、杵状指、双肺底Velcro啰音,病情进展可能出现呼吸衰竭和肺动脉高压。
1、干咳早期以刺激性干咳为主,与肺间质炎症刺激相关,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊控制纤维化进展。
2、活动后气短劳力性呼吸困难是典型症状,因肺泡-毛细血管交换功能障碍导致,肺功能检查显示弥散功能下降,需长期氧疗配合糖皮质激素治疗。
3、杵状指指端增生肥厚呈鼓槌状,与慢性缺氧导致软组织增生有关,多见于病程超过6个月的患者,提示疾病进入进展期。
4、Velcro啰音听诊双肺底出现特征性撕开尼龙扣样细湿啰音,反映肺间质纤维化和肺泡壁增厚,高分辨率CT可显示网格影和蜂窝肺改变。
建议患者避免接触粉尘烟雾,定期监测肺功能,保持适度有氧运动,营养支持可适当增加优质蛋白和维生素摄入。