肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起,可通过胃肠减压、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。
1、肠粘连腹腔手术后或炎症导致的肠管粘连可能引发机械性梗阻,表现为阵发性腹痛伴呕吐。治疗需禁食并留置胃管减压,必要时行粘连松解术,药物可使用山莨菪碱、新斯的明、聚乙二醇电解质散。
2、肠扭转肠道系膜过长或剧烈运动后易发生肠袢扭转,突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便。需急诊手术复位,术前可静脉滴注头孢曲松钠、奥硝唑、生长抑素等控制感染和肠液分泌。
3、肠道肿瘤结肠癌等占位性病变逐渐阻塞肠腔,常见于老年患者,伴随消瘦和血便。确诊后需手术切除肿瘤,术前化疗可选用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗等药物。
4、粪石堵塞长期便秘或异物摄入形成坚硬粪块阻塞肠管,表现为腹胀和排便困难。可通过灌肠或内镜下碎石处理,缓泻剂可选乳果糖、番泻叶、多库酯钠等。
日常需保持规律排便习惯,术后患者应循序渐进恢复饮食,避免进食过多粗纤维食物加重肠道负担。