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老年痴呆神志清楚吗

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老年痴呆神志清楚吗

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
老年痴呆通常指阿尔茨海默病,其是否神志清楚取决于病情严重程度。阿尔茨海默病患者随病情发展,记忆力减退、认知能力降低,甚至出现行走困难等症状,可能导致神志不清。轻微病情下,仅有记忆力减退而无其他症状,神志清楚。建议及时就医,医生指导下使用药物治疗,并注意护理工作,避免老人单独外出,保障安全。
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帕金森老人神志不清可能由药物副作用、疾病进展、合并感染、代谢紊乱、脑部病变等原因引起。

1、药物副作用:

治疗帕金森病的多巴胺能药物如左旋多巴、普拉克索等可能引起意识模糊等精神症状。药物剂量过高或联合用药时更易发生,需在医生指导下调整用药方案。

2、疾病进展:

帕金森病晚期可能出现路易体痴呆等神经系统退行性改变。随着黑质多巴胺神经元持续丢失,患者除运动症状外还会出现认知功能下降、视幻觉等精神症状。

3、合并感染:

老年人免疫力低下易发生肺部或泌尿系统感染。感染引发的发热、电解质紊乱及毒素积累会影响脑功能,表现为谵妄、嗜睡等意识障碍。

4、代谢紊乱:

脱水、低钠血症、高血糖或肝肾功能异常等代谢问题会干扰脑细胞正常功能。帕金森患者因吞咽困难导致摄入不足时更易出现此类问题。

5、脑部病变:

长期脑血管病变或合并阿尔茨海默病等神经退行性疾病时,脑组织损伤累积会导致认知功能障碍。头部影像学检查可发现脑萎缩或白质病变。

帕金森病患者出现神志不清时应及时就医排查原因。日常需保持环境安静舒适,避免强光噪音刺激;注意监测体温、血压等生命体征;保证每日饮水量1500-2000毫升,选择易吞咽的糊状食物;定期进行认知功能训练如拼图、记忆游戏等有助于延缓认知衰退。照料者需记录患者精神状态变化,就诊时向医生详细描述症状演变过程。

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