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麦粒肿是眼睑腺体的囊肿吗

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麦粒肿是眼睑腺体的囊肿吗

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郑志峰

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 胸外科

麦粒肿不是眼睑腺体的囊肿,而是眼睑腺体的急性化脓性炎症,医学上称为睑腺炎。麦粒肿可分为外睑腺炎和内睑腺炎两种类型,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。

1、外睑腺炎:

外睑腺炎发生在睫毛毛囊或其附属腺体,表现为眼睑边缘红肿热痛的局限性硬结。病灶多位于睑缘皮肤面,数日后可在皮肤面形成黄色脓点,破溃后排出脓液。外睑腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起,与眼部卫生不良、揉眼等行为有关。

2、内睑腺炎:

内睑腺炎发生在睑板腺,炎症反应较深在,表现为眼睑结膜面充血肿胀。病灶位于睑板腺内,可在结膜面见到黄色脓点。内睑腺炎同样多由金黄色葡萄球菌感染所致,常伴有明显的疼痛和压痛。

3、与囊肿区别:

睑板腺囊肿霰粒肿才是真正的眼睑腺体囊肿,属于慢性非化脓性炎症。霰粒肿表现为眼睑皮下无痛性结节,边界清楚,不与皮肤粘连,无急性炎症表现。霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞,腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。

4、发病机制:

麦粒肿的发病机制主要是细菌感染导致腺体急性化脓性炎症。金黄色葡萄球菌通过腺体开口侵入,引起局部中性粒细胞浸润和组织坏死。炎症反应导致局部血管扩张、渗出增加,形成典型的红肿热痛表现。

5、危险因素:

诱发麦粒肿的危险因素包括眼部卫生不良、长期佩戴隐形眼镜、睑缘炎、糖尿病等全身性疾病。儿童因卫生习惯较差,发病率较高。过度疲劳、免疫力下降时也容易发生麦粒肿。

麦粒肿初期可采用热敷促进炎症消退,每日3-4次,每次15分钟。热敷可扩张血管,促进血液循环,帮助炎症吸收。避免挤压排脓,以防感染扩散。保持眼部清洁,暂停使用眼部化妆品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于增强抵抗力。若症状持续加重或出现发热等全身症状,应及时就医。

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宝宝眼睛长麦粒肿可通过热敷、抗生素眼药、清洁护理、避免挤压、就医处理等方式治疗。麦粒肿通常由细菌感染、睑板腺堵塞、免疫力低下、用眼不卫生、继发炎症等原因引起。

1、热敷:

用40℃左右温热毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每日3-4次。热敷能促进局部血液循环,加速脓肿成熟软化,缓解红肿疼痛症状。注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝娇嫩的眼睑皮肤。

2、抗生素眼药:

医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等儿童适用抗生素。这类药物能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。使用前需清洁双手,轻轻下拉下眼睑滴入结膜囊,避免药瓶接触眼部。

3、清洁护理:

每日用生理盐水或专用眼部清洁棉片轻柔擦拭眼睑边缘,清除分泌物和结痂。保持眼部清洁能减少细菌滋生,防止感染扩散。注意动作要轻柔,避免摩擦刺激患处。

4、避免挤压:

麦粒肿未成熟时强行挤压可能导致感染扩散,引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。要制止宝宝揉眼行为,修剪指甲防止抓伤。脓肿自然破溃后可用无菌棉签轻轻拭净脓液。

5、就医处理:

若肿块持续增大超过3天、伴随发热或视力模糊,需及时就诊。医生可能进行切开排脓处理,严重者需口服抗生素。反复发作的麦粒肿需排查是否存在睑缘炎、糖尿病等基础疾病。

日常需注意培养宝宝良好用眼习惯,避免用脏手揉眼。保证充足睡眠和均衡营养,适当补充维生素A增强眼部抵抗力。母乳喂养的婴幼儿,母亲可多食用富含Omega-3的深海鱼。患病期间暂停游泳等可能污染眼部的活动,毛巾等个人用品需高温消毒并单独使用。若宝宝频繁揉眼或出现畏光流泪,可佩戴宽松透气的防护眼罩。

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