甲状腺体积增大可能由单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等疾病引起,通常表现为颈部肿胀、吞咽不适等症状,可通过超声检查明确诊断。
1、单纯性甲状腺肿碘缺乏或激素合成障碍导致甲状腺代偿性增生,表现为颈部对称性肿大。治疗需补充碘剂或甲状腺激素,药物可选择左甲状腺素钠片、碘化钾溶液、甲状腺片。
2、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引发炎症反应,伴随甲状腺质地变硬。治疗采用糖皮质激素如泼尼松片,配合左甲状腺素钠片调节功能,急性期可短期使用布洛芬缓解疼痛。
3、甲状腺结节增生性结节或肿瘤性病变导致局部体积增大,可能压迫气管。良性结节可观察随访,恶性需手术切除,术前评估可用左甲状腺素钠片抑制治疗。
4、甲状腺功能亢进格雷夫斯病等引起甲状腺激素过量分泌,伴随心悸、消瘦。治疗采用甲巯咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛尔片控制症状,重症需放射性碘治疗。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压,定期复查甲状腺功能与超声,出现呼吸困难等压迫症状需及时就医。