摔到脑袋导致颅内出血后，反应时间通常在数分钟至24小时内出现，具体时间受出血部位、出血量、个体差异等因素影响。

1、硬膜外血肿：

多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起，典型表现为伤后短暂意识清醒期数分钟至数小时，随后出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。出血积聚速度快时可在1-2小时内出现瞳孔散大、肢体瘫痪等脑疝症状。

2、硬膜下血肿：

常见于脑表面静脉撕裂，急性型伤后立即出现昏迷，亚急性型症状在3-7天逐渐显现，表现为头痛加重、嗜睡或行为异常。慢性硬膜下血肿可能隐匿数周才出现记忆力减退、步态不稳。

3、脑内血肿：

脑实质血管破裂导致，症状出现快慢与出血部位相关。基底节区出血30分钟内可突发偏瘫，脑叶出血可能数小时才显现语言障碍或癫痫发作。大量出血超过30毫升会迅速引起颅内压升高。

4、蛛网膜下腔出血：

头部外伤导致脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。特征性表现为伤后立即出现的"劈裂样头痛"，伴随颈项强直、畏光等症状。部分患者可能出现延迟性脑血管痉挛，在3-14天后症状加重。

5、迟发性出血：

约5％患者首次CT检查未发现出血，但24-48小时后复查显示新发出血灶。多见于老年人、服用抗凝药物者，可能表现为逐渐加重的头痛、反复呕吐或新发神经功能缺损。

头部外伤后应密切观察72小时，监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动。出现持续头痛、频繁呕吐、嗜睡或行为异常时需立即就医。恢复期避免剧烈运动，保持血压稳定，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，促进神经修复。定期进行平衡训练和认知功能锻炼，减少后遗症风险。