反流性食管炎的成因
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反流性食管炎的成因
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反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、手术修复等方式治疗。
1. 食管下括约肌松弛食管下括约肌松弛可能导致胃内容物反流，与年龄增长、长期吸烟等因素有关。建议避免高脂饮食和咖啡因摄入，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
2. 腹压增高肥胖、妊娠或紧束衣物等因素会增加腹压，促使胃酸反流。控制体重、避免弯腰动作有助于缓解症状，必要时可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3. 胃酸分泌过多胃酸分泌过多可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药有关，常伴随烧心感。根除幽门螺杆菌治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。
4. 食管黏膜防御下降食管黏膜屏障受损与长期胃酸刺激、食管裂孔疝有关，表现为胸骨后疼痛。黏膜保护剂如硫糖铝、替普瑞酮可帮助修复损伤，严重者需考虑胃底折叠术。
日常应少食多餐，避免睡前2小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流症状。
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