胰腺尾部低回声团块可能由胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌等疾病引起,需结合影像学特征与肿瘤标志物进一步鉴别。
1、胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎或外伤,超声表现为边界清晰的无回声或低回声区。无症状小囊肿可观察随访,较大囊肿需超声引导下穿刺引流或内镜下治疗。
2、胰腺囊腺瘤常见浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤,CT可见多房或单房囊性结构。良性肿瘤生长缓慢者可定期复查,有恶变倾向者需手术切除。
3、神经内分泌肿瘤多表现为富血供实性团块,可能伴随激素分泌异常症状。确诊需结合增强CT、奥曲肽显像及病理活检,功能性肿瘤需药物控制症状后手术。
4、胰腺癌低回声团块伴边界不清、胰管扩张需高度警惕,CA19-9升高有提示意义。早期病例可行根治性手术,晚期需多学科综合治疗。
发现胰腺占位应及时完善增强CT或MRI检查,避免高脂饮食,戒烟限酒,每3-6个月复查监测病灶变化。