急性胰腺炎与急性肠梗阻可通过腹痛特点、伴随症状、影像学检查和实验室指标进行区分。主要鉴别点包括疼痛部位、呕吐性质、腹部体征及特异性检查结果。
1.腹痛特点急性胰腺炎表现为中上腹持续性剧痛,向腰背部放射;急性肠梗阻为阵发性绞痛,部位与梗阻肠段相关,如脐周或下腹部。
2.伴随症状胰腺炎常伴恶心呕吐后腹痛不缓解,发热;肠梗阻呕吐物含粪臭味,早期停止排气排便,晚期可出现休克。
3.影像学检查胰腺炎CT显示胰腺肿大、周围渗出;肠梗阻X线见气液平面、肠管扩张,CT可明确梗阻部位及病因。
4.实验室指标胰腺炎血淀粉酶超过正常值3倍,脂肪酶升高;肠梗阻白细胞及炎症指标升高,电解质紊乱更显著。
出现剧烈腹痛伴呕吐时,应立即禁食并就医,通过腹部CT和血液检查明确诊断,避免自行用药延误治疗。